Osteoporóza

Jedná se o onemocnění charakterizované úbytkem kostní tkáně vedoucí k tomu, že kost je křehčí a mnohem náchylnější k různým zlomeninám. A to především v oblasti páteře, předloktí, hrudníku a krčku stehenní kosti. Většinou se projevuje až samotnou nečekanou frakturou, kterou často zaviní jen nepatrný úraz.

Příčiny osteoropózy

V kostech probíhá neustálý proces odbourávání a obnovování. V mládí převažuje vznik nové tkáně a kosti tak rostou a nabývají na pevnosti. Po zhruba 35. roku života se tento proces obrací a kosti naopak objem ztrácejí. Projevuje se to například ztrátou výšky (důsledek sesedání obratlů). Do určité míry je to děj normální a přirozený.

K výskytu osteoporózy ve vyšší míře dochází u žen než u mužů. Důvodem toho je úbytek estrogenu po menopauze, jenž se velkou měrou podílí na ochraně kostí.

Vliv na vznik osteoporózy má spousta faktorů a některé ještě nejsou pravděpodobně známy, neboť jejich výzkum stále trvá. Přesto hlavními rizikovými faktory jsou:

• Malá hmotnost (hodnota BMI menší jak 20)
• Nízký příjem vápníku a vitamínů C, Ka hlavně D
• Nadměrné pití alkoholu
• Kouření
• Dlouhodobější užívání kortikosteroidů
• Malá pohybová aktivita

Tyto věci lze vesměs ovlivnit. Existují však faktory, které již tolik ovlivnit nelze.

Jsou to:

• Genetické předpoklady
• Poruchy menstruačního cyklu a předčasná menopauza u žen
• U mužů snížená hladina testosteronu
• Cukrovka
• Vyšší věk

Diagnostika osteoropózy

Shledá-li lékař podezření na osteoporózu, může provézt několik vyšetření. Jelikož se z běžného rentgenového snímku pozná až pokročilejší stádium nemoci, využívá se metoda zvaná denzitomentrie. Je taktéž založena na principu rentgenových paprsků (menší dávka než je tomu u normálního), ale výsledky ke zhodnocení stavu kosti poskytuje mnohem přesnější. Dále lze ještě využit počítačové tomografie (CT) a ultrazvuku.

Osteoropóza a její léčba

Základ je zdravá strava a správná pohybová aktivita (procházky, plavání, speciální cvičení).

Při léčbě se pak uplatňují především léky zastavující úbytek kostní hmoty a podporující tvorbu hmoty nové. Jsou to hlavně bisfosfonáty, kalcitonin, fluoridy a anabolické steroidy.

Důležitý je také příjem vápníku a to 1000-1500mg denně. Pro jeho vstřebávání je velmi důležitý vitamín D. Najdeme ho v mořských rybách, mléce a vejcích.

Poměrně diskutabilní je u žen léčba pohlavními hormony. Dlouhodobé užívání estrogenu sice vede k snížení rizika zlomeniny až o polovinu. Na druhou stranu je zase spojováno se vznikem rakoviny dělohy a prsu. Toto riziko se ale významně snižuje současným užíváním gestagenů.

Prevence je důležitá!

Autor: Petr Zimola