Nebezpečí dehydratace

Normální množství tělesné vody kolísá mezi 60 a 70 % tělesné hmotnosti dle věku a pohlaví. Snížení nastává v důsledku nevyváženosti příjmu a výdajů vody, například nedostatečným příjmem kvalitní vody, nebo přílišným výdajem vody, který není patřičně vyvážen příjmem - například při velmi silných průjmech, zvracení nebo namáhavých fyzických výkonech doprovázených silným pocením.

Příznaky dehydratace

• suché sliznice, a to především dásně a jazyk (pokud postižený vyplázne jazyk, je možné si toho povšimnout)
• suchá kůže po celém těle, pocit žízně
• celková nevolnost a případně i svalová slabost
• v některých případech se může objevit i zvýšená teplota
• v nejzávažnějších případech dochází k bezvědomí

Ve vysokých teplotách se doporučuje

• omezit tělesnou zátěž a nepobývat na přímém slunci v poledních a odpoledních hodinách
• nenechávat děti (ani zvířata) na přímém slunci, zejména ve stojících automobilech
• zvýšit konzumaci neslazených nealkoholických nápojů bez kofeinu, přednostně neperlivých, které je vhodné kombinovat s minerálními vodami, alkoholu se vyvarovat
• při pobytu na přímém slunci používat ochranné prostředky (krémy s vysokým UV filtrem, sluneční brýle, pokrývku hlavy)
• při použití klimatizace udržovat teplotní rozdíl mezi venkovním a klimatizovaným prostředím maximálně kolem 5 st. C
• věnovat zvýšenou pozornost malým dětem, nemocným a starším občanům
  
  

Typy dehydratace

Hypertonická

Stav, kdy se snižuje objem mimobuněčné i vnitrobuněčné tekutiny. Jeho příčinou je malý přísun tekutin při jejich nedostatku. Dochází k tomu při extrémních teplotních podmínkách a velkém energetickém výdeji bez adekvátní náhrady tekutin. Dále mohou takto trpět lidé, kteří nemohou přijímat tekutiny z různých patologických příčin.

Příčiny: Ztráty hypotonické tekutiny při horečkách, průjmech, cukrovce. Některá ledvinová onemocnění.

Isotonická

Je izolovaná ztráta mimobuněčné tekutiny. Vnitrobuněčná tekutina se nemění.

Příčiny: Ztráty tekutin z trávicího ústrojí (zvracení, průjem atd.), krvácivé stavy, velké pocení, rozsáhlé popáleniny, použití saluretických diuretik, některá ledvinová onemocnění, rychlá tvorba výpotků.

Projevy: Únava, apatie, poruchy vědomí až bezvědomí, zvýšená akce srdeční, pokles krevního tlaku, rozvoj šoku.

Hypotonická

Snížení objemu mimobuněčné tekutiny a zvýšený objem buněk, tedy zvýšený objem vnitrobuněčné tekutiny.

Příčiny: Ztráty soli (při některých ledvinových onemocněních, nedostatečnosti nadledvin,poruchách centrální nervové soustavy, vysokých dávkách diuretik, dlouhodobé neslané dietě). Hrazení větších ztrát tekutin pouze vodou (při zvracení, průjmech, sportovních výkonech, práci v horku).

Projevy: Pokles krevního tlaku, ortostatické poruchy, poruchy plnění žil, studená cyanotická (namodralá) kůže, což signalizuje nebezpečí rozvoje šoku, snížený tonus tkání.

Léčba dehydratace

• zvýšit příjem tekutin je v mnoha případech dostačující
• nejvhodnější tekutinou je ta, která dehydratovanému chutná
• zahájit léčbu dehydratovaného dítěte osoleným čajem může vyvolat zvracení a zhoršení stavu
• rozhodující je množství - nelze očekávat, že výrazné příznaky ustoupí s jedním napitím
• velké množství tekutin může opět vyvolat zvracení
• pokud je snese žaludek, dojde následně k zvýšenému močení a situace se nezlepší
• tekutiny je nutno podávat po malých dávkách delší dobu
• těžká dehydratace se řeší více dnů

Na počátku je zcela dostačující voda, iontové nápoje je vhodnější naředit.
V případech intenzívní ztráty tekutin zvracením a průjmem nestačí pít stále čistou vodu, vhodný je bujón, ovocné džusy. Lze použít jednoduchý dehydratační roztok.

Těžká dehydratace snižuje příjem tekutin trávicím traktem, většinou je tedy nutné nitrožilní podání.

Nejdůležitější je tedy vypít dostatečné množství tekutin, což u dospělého člověka představuje 2 - 3 litry denně.

Dodržujete i vy pitný režim, abyste předcházeli dehydrataci?

Autor: Lucie Regenermelová