Hepatitida A - jak se jí bránit

Pojem žloutenka je mnohdy chápán jako název onemocnění. Žloutenka je však pouze označení příznaku, který nejčastěji provází onemocnění zvané hepatitida. Žloutenka neboli ICTERUS je příznak zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Bilirubin vzniká rozpadem krevního barviva hemu. Hem je součást hemoglobinu a vyplavuje se při zániku červených krvinek - erytocytů. Bilirubin je za správných okolností zpracováván játry a dále jde do žluči. Pokud nemohou játra jakýmkoli způsobem bilirubin zpracovat, dochází k jeho zvýšené hladině v krvi a projevům žloutenky, kterými jsou žluté zabarvení kůže, sliznic a očního bělma.

Hepatitida typu A

Jedná se o infekční onemocnění jater, které je vyvoláno virem hepatitidy A. Vir je velmi odolný. Při pokojové teplotě dokáže přežít několik týdnů a ve zmraženém stavu dokonce několik let. Zničit se ho daří několika minutami varu či dezinfekčními prostředky. Toto onemocnění je známo také pod názvem „nemoc špinavých rukou", protože cesta nákazy probíhá fekálně orální cestou. Onemocnění se vyskytuje prakticky po celém světě. Výhodou je, že hepatitida A nepřechází do chronického stadia onemocnění.

INKUBAČNÍ DOBA:

• jde o čas styku snákazou do projevu prvních příznaků
• 14 - 50 dní

ZDROJ A PŘENOS:

1. Přímý přenos: kontaktem s infikovanou osobou, špinavýma rukama
2. Nepřímý přenos: vlivem kontaminovaných věcí, potravinami, vodou, injekční jehlou

PŘÍZNAKY:

• zprvu můžou člověka postihnout příznaky typické pro chřipku - únava, celková slabost, zvýšená tělesná teplota
• žaludeční potíže - nechutenství, zácpa nebo naopak průjem, nadýmání
• bolesti kloubů, otoky kloubů
• bolesti hlavy
• žloutenka - žlutavé zabarvení očního bělma, kůže a sliznic, tmavá moč a světlá stolice - tzv. IKTERICKÁ FORMA
• někdy nemusí být příznak žloutenky -tzv. ANIKTERICKÁ FORMA

DIAGNOSTIKA:

• anamnéza - příznaky obtěžující pacienta
• vyšetření pohmatem, kdy jsou zvětšená játra a slezina tzv. hepatosplenomegalie
• vyšetření krve - jsou zvýšené jaterní testy a zvýšená hladina bilirubinu

LÉČBA:

• je dlouhodobějšího charakteru
• IZOLACE nemocného a hospitalizace na infekčním oddělení - oddělení je povinné podat hlášení příslušnému epidemiologickému oddělení o výskytu hepatitidy A
• nutno zajistit vyšetření okolí nemocného, kteří byli vkontaktu spostiženým
• klidový režim, vyloučení jakékoli fyzické aktivity
• dodržení přísné diety (nesmí se požívat tučné výrobky, masné)
• zákaz kouření a pití alkoholu
• dodávka vitamínů B, C a K
• pokud probíhá léčba bez komplikací její délka je asi 2 - 4 týdny a poté sněkolika týdenní rekonvalescencí
• po prodělání tohoto onemocnění vzniká celoživotní imunita proti onemocnění hepatitidou typu A

RIZIKOVÉ SKUPINY:

• děti předškolního a školního věku
• mladí dospělí
• riziková zaměstnání - zdravotníci, policisté
• rizikové skupiny lidí s nižším stupněm hygieny
• narkomani

PREVENCE:

• správné a kvalitní hygienické návyky - mytí rukou - nebezpečné jsou kontaminované předměty - madla vhromadné dopravě, kliky, WC
• vyhýbat se syrovým pokrmům, zmrzlinám, oloupanému ovoci - vše si oloupat sami
• kontrola nakaženosti dárců krve
• očkování

OČKOVÁNÍ:

• pro dospělé i děti
• provádí se pouze na vlastní žádost a není hrazené pojišťovnou
• AKTIVNÍ IMUNIZACE: jde o naočkování jednou základní očkovací látkou do ramenního svalu a dále se po 6 - 18 měsících přeočkovává. Tyto vakcíny dokážou chránit po dobu 5 - 20 let.
• PASIVNÍ IMUNIZACE: naočkuje se přímo lidský imunoglobulin, tento způsob chrání ale pouze po dobu 2 - 4 měsíců.
• informace o oočkování dostanete u svého praktického lékaře či na hygienické stanici

Narůstající počet zaznamenaných onemocnění je varovný. Za poslední 3 měsíce došlo k velkému nárůstu počtu nakažených lidí hlavně v Praze a Středočeském kraji. Epidemie byla prvotně vyvolána od narkomanů. Je třeba dbát zvýšené hygieny, neboť tento základní a prakticky levný způsob je dostačující prevencí!!!

Autor: Alena Mrákotová