Další strašák exotiky - Schistozomóza

Původce schistozomózy

• původcem je parazit krevní motolice neboli krevnička rodu SCHISTOZOMA
• vajíčka tohoto parazita se dostávají do vody z moči nebo stolice hostitele a vyvíjejí se larvy, které opět napadnou mezihostitele (jsou nimi vodní plži). Ti pak vylučují tzv. cerkárie, které se ve vodě volně pohybují a opět hledají nového hostitele, do kterého pronikají přes kůži. Tímto procesem se nedospělé motolice vyvíjejí a stěhují se krevním nebo lymfatickým řečištěm do ostatních orgánů, kde se lokalizují (srdce, plíce, játra, žíly močového měchýře nebo střeva) a kladou vajíčka. Krevničky se živí červenými krvinkami.

Jak se můžeme nakazit?

• nakaženi mohou být lidé, ale i zvířata, jde o to jaký druh schistozomy hostitele napadne
• nákaza vzniká kontaktem s vodou (bažiny, močály, rýžové pole, ...), kde jsou cerkárie a čekají na vhodného hostitele
• tato nákaza se vyskytuje hlavně v tropickém a subtropickém pásmu Afriky, Asie, Ameriky, ale její výskyt byl zaznamenám již v evropských zemích

Druhy schistozomózy

1. S. mansoni - napadá střeva a játra
2. S. haematobium - napadá močový trakt
3. S. japonicum - napadá střeva a játra
4. S. mekongi - napadá střeva
5. S. intercalatum - postihuje střeva

Jak se napadení těmito parazity projevuje?

• příznaky schistozomózy závisí na tom, jakým druhem je organismus napaden, jaký druh schistozomózy je prodělán (existují 3 druhy: MOČOVÁ, STŘEVNÍ a JATERNÍ SCHISTOZOMÓZA), v jaké fázi se infekce nachází a jaká je síla imunitního systému napadeného
• klinické příznaky nemají na svědomí červi, ale jejich vajíčka, která při putování pryč z orgánů poškozují tkáně a následně vzniká zánětlivý proces
• při vniknutí cerkarií do těla se po 48 hodinách objevuje dermatitida (kopřivka v místě průniku červa), která je doprovázena silným svěděním kůže
• za 2 - 7 týdnů se rozvíjí akutní onemocnění, kdy samičky motolic začínají klást vajíčka to tkání postiženého, objevuje se horečka, boleti břicha, kašel, zvětšená slezina a játra a po několika měsících už onemocnění přechází do chronické formy, kdy příznaky závisí na druhu schistozomózy

MOČOVÁ - UROGENITÁLNÍ FORMA:

• akutní fáze s sebou nese příznaky ve formě příměsi krve v moči, zánět močového měchýře a bolestivosti při močení
• motolice jsou usídlené v žílách močového měchýře a vajíčka motolic způsobují poškození tkání orgánů močového systému
• chronická fáze je charakteristická vazivovatěním a kalcifikací močového měchýře což může mít za následek tvoření kamenů v močovém měchýři
• komplikací této formy mohou být abscesy, cysty, píštěle, stenózy (zúžení) močovodů a pánviček, což může způsobit selhání ledvin

STŘEVNÍ FORMA:

• tato forma je projevována průjmy s přísadou hlenu a krve, bolestmi břicha a zánětem střev
• vajíčka, která se ukládají do stěny střeva mají za následek vznik pseudopolypů, které mohou zapříčinit absolutní ucpání střev
• ze střev se také vajíčka přesouvají do jater, kde způsobí cirhózu jater

JATERNÍ FORMA:

• vajíčka motolic se opět usazují v žilním řečišti jater, kde napadají jaterní buňky

• příznakem jsou zvětšená játra, cirhóza jater, anemie a otoky - zejména tzv.ascites - otok v dutině břišní

Lze toto onemocnění nějak diagnostikovat?

• ano, diagnostika spočívá především v ANAMNÉZE (vyzpovídání postiženého, zda v poslední době cestoval, jestli se pohyboval ve vodách, popř. jaké příznaky se u něj vyskytují) a v MIKROSKOPICKÉM VYŠETŘENÍ  moče, stolice a tkání  na přítomnost vajíček

Je schistozomóza léčitelná?

• toto onemocnění je léčitelné, ale je důležité léčbu zahájit co nejdříve, aby se předešlo rozvoji poškození orgánů a komplikacím
• podávají se speciální léky - PRAZIQUANTEL, NITRIZADOL, OXAMNICHIN

Už jste o schistozomóze někdy slyšeli?

Autor: Alena Mrákotová