Hormonální antikoncepce – pozitiva převažují nad negativy

Kombinovaná (estrogen-gestagenní) perorální metoda kontracepce je nejčastěji užívaná antikoncepční metoda. První kombinovanou antikoncepční pilulku vyvinuli v anglickém Worchesteru Gregory Pincus a Min Chueh Chány, a to mezi lety 1951 až 1956. V USA byla pilulka uvedena na trh v roce 1959, v Evropě pak v roce 1961.

Od té doby prošly pilulky proti početí obrovským vývojem, množství v nich obsažených hormonů se výrazně snížilo a s tím také ubyly nežádoucí účinky.

Nežádoucí možné komplikace

tromboembolická nemoc – kombinovaná hormonální antikoncepce je jedním z nejčastějších získaných rizikových faktorů. Na toto riziko musíme myslet především při znehybnění po operaci nebo během dlouhodobé imobility ženy například z důvodu úrazu nebo v kombinaci s dalšími rizikovými faktory

infarkt myokardu – v kombinaci s kouřením se riziko zvyšuje, další negativní vliv má hypertenze (vysoký krevní tlak)

cévní mozková příhoda – toto riziko se užíváním hormonální antikoncepce zvyšuje pouze minimálně

karcinom prsu a děložního hrdla – doba užívání nízkodávkované antikoncepce je krátká na to, aby byl prokázán vliv rozvoje karcinomu prsu v této souvislosti. Faktem je, že karcinomy prsu uživatelek hormonální antikoncepce bývají v méně pokročilém stavu. Pokud se týká karcinomu děložního hrdla, není toto riziko nijak výrazné

vysoký krevní tlak – téměř u poloviny žen po dlouhodobém užívání hormonální antikoncepce dojde ke zvýšení systolického i diastolického tlaku; objevení hypertenze po nasazení hormonální antikoncepce je důvodem k jejímu vysazení, nikoliv k léčbě takto nově vzniklé choroby – hypertenze

Přínosy hormonální antikoncepce

• upravuje poruchy menstruačního cyklu
• snižuje riziko opakovaných mimoděložních těhotenství
• snižuje riziko tvorby cyst
• snižuje riziko gynekologických zánětů
• pomáhá při léčbě akné
• snižuje riziko vzniku kolorektálního karcinomu (pozitivní vliv byl prokázán několika studiemi). Délka užívání hormonální antikoncepce ale není spojena s dalším snížením rizika vzniku kolorektálního karcinomu, pouze je prokázáno, že do 10 let od vysazení antikoncepce přetrvává silnější ochrana.

Současné přípravky hormonální antikoncepce obsahují minimální potřebné množství hormonů, jsou dobře snášeny a nemají vliv na tělesnou hmotnost ženy, jak tomu bývalo kdysi. Téměř vymizely také další nežádoucí účinky jako bolest hlavy, napětí prsů, nevolnost, otoky nebo dokonce deprese.

Přesto některé ženy mohou stejný přípravek snášet hůř než jiné. Velký pozor si musí dávat kuřačky nad 35 let a ženy s nemocemi jater. Na tato fakta je vždy třeba upozornit svého gynekologa, ne každý lékař se vás na tyto důležité věci zeptá.

Jaký máte názor nebo ještě lépe – zkušenosti – vy sama s užíváním hormonální antikoncepce?

Autor: Jitka Suchánková