Epidurální anestezie - ano, či ne?
Pokud ženu čeká v blízkých měsících porod, jistě již narazila na otázku, zda je vhodné přemýšlet nad možností epidurální anestezie. O co se v tomto případě jedná? Je lepší přirozený porod či je vhodnější dát přednost „epidurálu“? Jaké jsou výhody a naopak jaká rizika? To vše se vám v této situaci může honit hlavou.
Princip epidurálu
Do oblasti bederní páteře je zavedeno malé množství látky (místního anestetika), která znecitliví nervy odstupující z míchy a vedoucí do břicha. Výsledkem je zmírnění vnímání porodních bolestí při porodu. Podává se během porodu před nástupem nejsilnějších porodních bolestí. Celý výkon trvá několik minut a o jeho hladký průběh se stará anesteziolog.
Zdravotní indikace
Epidurální anestezie může být volena čistě ze zdravotních důvodů. Mezi ty hlavní indikace ze strany matky lze uvést následující:
- cévní choroby
- astma
- oční choroby
- epilepsie
- roztroušená skleróza
- cukrovka
- preeklampsie (stav spojený s vysokým tlakem a dalšími problémy)
Dále existují též situace, kdy je o epidurální anestezii uvažováno spíše z hlediska vývoje plodu (např. nedostatečné zásobení plodu kyslíkem). Bývá hovořeno též o tzv. diskutabilních indikacích, kdy nejde o indikace plynoucí ryze ze zdravotního stavu. Mezi ně lze zařadit např. polohu plodu koncem pánevním, vícečetné těhotenství či předčasný porod. Zde existují důvody pro i proti užití epidurální anestezie.
Situace opačná - kontraindikace
Jako vše ostatní, má ale i epidurální anestezie svá omezení. Mezi kontraindikace, tedy situace, kdy epidurální anestezie být užita nesmí, patří např.:
- alergie na lokální anestetikum
- infekce v místě plánovaného vpichu
- poruchy srážlivosti krve matky
Možné komplikace epidurálu
Každý zákrok s sebou nese určitá rizika, a jistě je tedy před samotným rozhodnutím, zda anestezie ano či ne, vhodné vědět i o nich.
- některé matky mohou po porodu pociťovat bolest v zádech v místě vpichu epidurální jehly
- proniknutí jehly do mozkomíšního moku
- krvácení do páteřního kanálu
- neurologické komplikace či infekce
Pokud o epidurální anestezii uvažujete, jistě si nejprve zjistěte vše, co vás k jejímu průběhu či k možným rizikům napadne. Pokud však dáváte přednost přirozenému průběhu porodu a cítíte, že vše by mělo proběhnout bez farmakologie, stůjte si za svým rozhodnutím. Jednejte zde tak, abyste v tom důležitém momentu věděla, že je vše tak, jak jste si přála, a že vše probíhá tak, jak má.
Prožila jste porod s epidurální anestezií? Jste pro či proti ní?
Autor: Michaela Holá
