Onemocnění krve - leukemie a její příznaky
Leukemie se do lékařské terminologie dostala v roce 1847, kdy ji dva vědci nezávisle na sobě pojmenovali. K jejímu objevení sice došlo o něco málo dříve, ale až v tomto roce dostala své jméno od Rudolfa Virchowa. Druhým vědcem byl John Hughes Bennet, jenž jí v roce 1851 pojmenoval leukocytemie. Výraz leukemie pochází ze dvou řeckých slůvek, a to leukos (bílý) a aima (krev), odtud také některé starší výrazy jako bílá nemoc či bělokrevnost.
Leukemie, neboli rakovina krve, je zhoubné onemocnění krvetvorby. V kostní dřeni se nádorově změní určitá skupina bílých krvinek. Ty se vymykají kontrole organismu, množí se a poškozují organismus, neplní funkce, ke kterým byly původně určeny. Zhoubnost je u různých typů leukemií různá - od téměř nezhoubných variant po vysoce agresivní nemoci. I když leukemie mají přívlastek maligní, v dnešní době je možné některé z nich plně vyléčit.
Protože buněk a jejich vývojových stádií je velmi mnoho, existuje i celá řada „leukemií“ souhrnně nazývaných myeloproliferační a lymfoproliferační onemocnění (proliferace = množení či dělení, tedy množení nádorových buněk).
Mezi lymfoproliferační onemocnění patří také lymfomy, což jsou zhoubné nádory vycházející z krevních buněk stejně jako leukemie, ale na rozdíl od nich jsou lokalizované v lymfatických uzlinách (např. na krku, v podpaží, v tříslech), které se zvětší, a nádor je tedy viditelný.
Klasická leukemie „není vidět“, protože je v krvi a cévy se nijak nezvětšují. V některých případech se však stává, že lymfom tzv. leukemizuje, tzn. nádorové buňky se dostanou do krve a naopak leukemie zanese své nemocné buňky do některého orgánu – lymfatických uzlin (tedy má podobu lymfomu), sleziny nebo do jater, a tím se lokalizuje.
Hlavní typy leukemie
- akutní myeloblastická leukemie (AML)
- chronická myeloidní leukemie (CML)
- akutní lymfoblastická leukemie (ALL)
- chronická lymfatická leukemie (CLL)
Příznaky akutní leukemie
- klinické příznaky vznikají velmi rychle (ve dnech až týdnech). Jsou důsledkem neschopnosti kostní dřeně tvořit dostatečný počet funkčních krvinek a krevních destiček.
- v důsledku anémie (nedostatku červených krvinek) se můžeme setkat se ztrátou energie, rychlou únavností a bledostí
- dlouhodobě přetrvávající a vracející se infekce, které jsou zapříčiněny nedostatkem funkčních bílých krvinek. Úbytek krevních destiček se často projeví krvácením z nosu či z dásní, nadměrnou tvorbou modřin bez předchozího úderu či tvorbou drobných červených teček na kůži (petechií).
- vzácněji se leukemické buňky hromadí v mízních uzlinách, které se zvětšují a bývají hmatné, nebo ve slezině, jejíž zvětšení může způsobovat bolesti břicha
Příznaky chronické leukemie
- chronická leukemie se rozvíjí velmi pomalu. Pacient je dlouho bez příznaků a většinou je diagnóza stanovena náhodně při vyšetření krevního obrazu
- jedním z prvních příznaků, které pacient pozoruje u CLL, je nebolestivé zvětšení některé lymfatické uzliny (na krku, v podpaždí, v tříslech)
- u CML se objevují bolesti břicha, zvětšení jeho objemu, pocit plnosti a tlaku v břiše při zvětšení sleziny
- pacienti mohou poprvé přijít k lékaři s celkovými projevy, které jsou známkou pokročilosti onemocnění - teploty, noční pocení, větší úbytek hmotnosti (více jak 10 % hmotnosti za půl roku), celková slabost, únava, dušnost, bušení srdce
- první příznaky mohou být i důsledkem poruchy krvetvorby (krvácení, opakované infekce, anemie)
Jak se leukemie léčí?
Při volbě typu léčby, její razanci, způsobu podání (do žíly, tablety) a délce (počet cyklů) rozhoduje typ a podtyp leukémie, ukazatele získané vyšetřením krve, věk pacienta a další okolnosti (např. jiná onemocnění).
Setkali jste se vy nebo někdo z vašeho okolí s tímto závažným onemocněním?
Autor: Lucie Regenermelová
