Inkontinence nemusí být tabu

Urolog nebo urogynekolog před zahájením léčby provede speciální vyšetření, podle kterého se stanoví přesná příčina onemocnění.

Hlavní příčiny inkontinence nejčastěji bývají dvě:

1. Ochabnutí svalů pánevního dna (stresová inkontinence)

Je to nejčastější typ inkontinence a jde především o ochabnutí kruhových svalů, které tvoří „svěrač“ a uzavírají močový měchýř a dále jde o svaly pánevního dna, které „drží“ orgány v malé pánvi na svém místě. Ochablé svaly mohou ztratit svou pružnost a pevnost např. po těžkých porodech nebo nadměrné a dlouhodobé fyzické zátěži. K neovladatelnému úniku moči dochází například při doskoku, kýchnutí, zakašlání, běhu, zvednutí těžkého břemene nebo natáhnutí se do výšky např. při věšení prádla.

U této příčiny inkontinence je důležitou součástí léčby fyzioterapie – posilování svalů pánevního dna. Fyzioterapeut doporučí soubory cviků, které je dobré provádět pravidelně. Pravidelné cvičení svaly pánevního dna posílí a zpevní. Je to velmi efektivní způsob léčby a má překvapivé výsledky. Pacientky mohou zaznamenat zlepšení potíží již po třech měsících nebo i dříve v některých případech později. Velice záleží na trpělivosti a opravdu každodenním posilování. Příjemným vedlejším efektem cvičení je také třeba zkvalitnění sexuálních prožitků a zlepšení stavu bederní páteře a kyčlí. Teprve až v případě, že tato terapie nebude úspěšná, by mělo být zvažováno operativní řešení.

Také je vhodné dodržovat pravidla zdravého životního stylu a udržovat si „svou“ váhu, neboť obezita může být také jednou z příčin ochabnutí svalů pánevního dna.

2. Náhlé stahy svaloviny močového měchýře (urgentní inkontinence)

Druhou příčinou může být vznik náhlých, křečovitých stahů svaloviny močového měchýře s následným neovladatelným únikem moči. V situacích, kdy by měchýř měl být uvolněn a shromažďovat moč, může zvýšená aktivita jeho svalstva vyvolávat nutkání na močení. Tento stav se může rozvinout v důsledku poranění nervového zásobení močového měchýře, zánětlivým procesem v malé pánvi nebo jako důsledek psychosomatického onemocnění, například při úzkosti.

Problémy spojené s urgentní inkontinencí lze řešit farmakologicky zejména v případech zánětlivých onemocnění. Lékaři dnes mají k dispozici řadu moderních přípravku, které zklidňují svalovinu močového měchýře nebo posilují svěrač močové trubice a tak upravují jeho vyprazdňování. Pacientům trpícím tímto typem inkontinence je doporučováno, aby si vedli deník (tzv. mikční deník), do kterého si zapisují množství tekutin, které vypili, a množství moči, kterou vyloučili.

V případech, kdy se jedná o onemocnění psychosomatické je dobré vyhledat také psychoterapeuta. Začněte pracovat na zvýšení svého sebevědomí a stavů úzkosti se můžete zbavit zároveň s neovladatelným únikem moči.

Drobné rady na závěr

• Snažte se dodržovat pitný režim. Je to velice důležité zejména pro vaše ledviny a srdíčko (a samozřejmě se to týká celého těla).
• Používejte vložky speciálně upravené k záchytu moči. Nepoužívejte menstruační vložky, které jsou uzpůsobeny na zachycení krve. Vložky a další inkontinenční pomůcky jsou diskrétní, hygienické a velmi savé a jejich povrch tak zůstává stále suchý. Zároveň mají schopnost účinně absorbovat nepříjemný pach.
• Inkontinenční pomůcky jsou většinou hrazeny z nemocenského pojištění. Informujte se u svého lékaře.

Autor: Blanka Barešová