Co je Sarkoidóza

Přestože se lze s projevy sarkoidózy setkat téměř v každé tkáni (v každém orgánu), významně převažuje postižení dýchacího systému, konkrétně postižení plic a nitrohrudních lymfatických uzlin. Příčina nemoci není známa. Postihuje lidi mladšího věku (nejčastěji do 40 let) a na jejím počátku stojí infekce mikroorganismem, který zatím nejsme schopni odhalit. Infekce má zřejmě za následek chybnou reakci našeho imunitního systému, která vede k projevům zánětlivého onemocnění.

Průběh sarkoidózy

V postižených tkáních, zjednodušeně řečeno, se hromadí zánětlivé buňky, ze kterých vznikají granulomy. Proces tvorby granulomu je modulován imunoregulačními buňkami T, které reagují na antigen. Granulom je považován za konečné stádium reakce buněčné imunity. Tímto vlastně obranným mechanizmem je infekce lokalizována, ale stále se neví, proč přetrvává antigenní stimulace v granulomu, což ve svých důsledcích vede až k degeneraci postižené tkáně a k systémové nemoci.

Sarkoidóza může postihovat prakticky jakýkoliv orgán, nejčastěji napadá plíce. V plicích se nejprve projeví zvětšením plicních hlubokých mízních uzlin. Tyto uzliny se nachází v místě vyústění trubicovitých průdušek do plic a jsou v takové hloubce, že je nemůžeme nahmatat. Uzliny mohou dosáhnout poměrně velkých rozměrů a utlačit plíce – člověk začne být dušný a má suchý nepříjemný kašel. Z uzlin se pak proces přesune do plic. K tomu nastoupí horečky a celková schvácenost, to znamená typické chřipkovité příznaky. V podstatě jsou to příznaky podobné atypickému zápalu plic.

Další projevy sarkoidózy

• horečka
• zánět hltanu
• zánět v oku
• bolest kloubů
• vyrážka
• dušnost či příznaky postižení různých orgánů (očí, mozku, srdce)

Sarkoidóza se může projevovat téměř jakkoliv.

Artritidy (záněty) mohou migrovat nebo recidivovat, postihují častěji více kloubů. Monoartikulární postižení je méně časté a může vést k deformitám.

Nenápadný průběh sarkoidózy

• únava
• ubytek na váze
• malátnost
• slabost
• teploty
• pocení
• pokašlávání
• zhoršující se dušnost, zvláště po námaze

Někdy se začne pomýšlet na sarkoidózu až na základě RTG plic.
V akutní fázi, kdy jde o ztrátu plicních funkcí, o srdeční nedostatečnost, poškození zraku, centrálního nervstva či dalšího důležitého orgánu, je nutná steroidní léčba pomocí kortikoidů

Sarkoidóza a její léčba

Choroba nemá špatnou prognózu a mnohdy sama přejde, proto se k léčbě přistoupí jen někdy. Prakticky jedinými používanými léky jsou tlumiče poblázněných imunitních procesů – kortikoidy. Mají řadu vedlejších účinků, a proto musí o jejich použití rozhodnout kompetentní lékař. Vzhledem ke komplikacím sarkoidózy by pacient měl pravidelně docházet na kontroly k očnímu lékaři a na kontroly krve se zjišťováním hladiny vápníku v krvi.

Máte zkušenosti s touto nemocí?

Autor: Lucie Regenermelová