Když se řekne mozková mrtvice

Mozková mrtvice neboli cévní mozková příhoda (CMP) představuje náhle vzniklou poruchu funkce mozku, která je způsobena poškozením mozkových buněk. Z hlediska příčin vzniku mrtvice rozlišujeme CMP ischemickou a krvácivou. 

Ischemická cévní mozková příhoda

Podílí se zhruba 80% na celkovém počtu mozkových mrtvic. Nejčastěji je způsobena ucpáním mozkové tepny krevní sraženinou, čímž dochází k přerušení přívodu krve a tím i kyslíku do příslušné oblasti mozku.

Příčiny vzniku

• ateroskleróza - jedná se o postupné zužování tepen vlivem ukládání cholesterolu v cévních stěnách. Zásadní vliv na vznik aterosklerózy má kouření, nadváha, vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu a nadměrná konzumace alkoholu
• porucha srdečního rytmu -  může vést k vytvoření sraženiny v srdci, jejíž následné utržení může způsobit ucpání některé z mozkových tepen

Krvácivá cévní mozková příhoda

Tvoří 20% všech mrtvic a je mnohem závažnější než příhoda ischemická. Vzniká v důsledku prasknutí cévy v mozku a její hlavní příčinou je dlouhodobě neléčený vysoký krevní tlak.

Samostatnou skupinu tvoří tzv. tranzitorní ischemická ataka TIA. Jde o krátkodobé ischemické příhody, při nichž dochází k ucpání mozkové tepénky drobnou sraženinou, která se však rychle rozpustí, a tak k poruše mozku dochází jen na velmi krátkou dobu, zpravidla méně než 5 minut. Nicméně tyto ataky mohou být po určité době následovány rozsáhlou mrtvicí. Doporučuje se proto příznaky TIA nepodceňovat a včas se obrátit na odborného lékaře. 

Příznaky TIA a CMP

• neobratnost, porucha hybnosti končetin
• ochablost, znecitlivění tváře
• porucha řeči se zhoršením artikulace
• ztráta rozumění mluvenému slovu
• nemožnost produkovat správná slova
• chvilková ztráta vidění na jedno oko
• dvojité či rozmazané vidění
• bolest hlavy bez zjevné příčiny
• závrať, ztráta rovnováhy nebo koordinace 

Rizikové faktory, které neovlivníme

• věk (riziko CMP narůstá již po 40. roce)
• dědičnost (CMP nebo TIA v rodině, zděděné dispozice ke srážení krve)
• pohlaví (u mužů je riziko mrtvice 1,25krát vyšší než u žen)
• cukrovka
• v minulosti jste již prodělali TIA nebo CMP

Prevence aneb Co můžeme změnit

• zatočte s vysokým krevním tlakem
• navštivte lékaře, trpíte-li srdečním onemocněním nebo nepravidelným srdečním tepem
• přestaňte kouřit
• snižte konzumaci alkoholu
• snižte hladinu cholesterolu
• vyvarujte se stresu
• žijte aktivně, sportujte
• zahýbejte s nadváhou
• jezte více ovoce a zeleniny
• omezte tučná jídla a solení

Léčba mozkové mrtvice

Nezbytnou podmínkou pro správnou léčbu je přesná diagnostika příčin vzniku CMP, kterou stanovuje neurolog. Vychází při tom z podrobné anamnézy, z případných dědičných onemocnění srdce a cév, vyšetření krevního tlaku a cukrovky. Současně využívá počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci. Je nezbytné, aby veškerá vyšetření byla provedena co nejdříve, a tak mohla být včas zahájena cílená léčba.

V případě ischemické CMP se nejčastěji používají léky proti srážení krve a infuze s léky na zvýšení prokrvení mozku. U krvácivé CMP se navíc používají léky na udržení krevního tlaku na středních hodnotách. Tento přístup musí být velmi opatrný a individuální.

Součástí léčby je i rehabilitace a logopedie, jejichž cílem je odstranit či zmírnit následky CMP.

Postihla vás nebo někoho ve vašem blízkém okolí mozková mrtvice? Podělte se o své zkušenosti.

Autor: Pavla Gazdová