Artróza kloubů
Jde o velmi časté onemocnění, přibývající s věkem, které zvláště postihuje kolena, kyčle, ruce a páteř. Artróza je nejčastějším kloubním onemocněním a podle rentgenových snímků má až 80% populace nad 55 let degenerativní změny na kloubech.
Charakteristickými rysy jsou ztráta chrupavky z části kloubů, rentgenové změny, deformity kloubů. Mezi subjektivní příznaky patří námahová bolest, startovací charakter potíží, krátká ztuhlost po nečinnosti a ztráta rozsahu pohybu.
Artróza je onemocnění podmíněné více faktory. Jedním z možných faktorů je genetická dispozice. Je znám familiární výskyt artrózy rukou žen. Dalším z faktorů je stárnutí. Výskyt onemocnění stoupá s věkem.
Mechanické faktory artrózy kloubů
Jde o případy se změněnou geometrií kloubu, uvolnění kloubního pouzdra, při chybění hluboké citlivosti a nevnímání drobných zranění kloubu může vést k úplné destrukci kloubu. Dále se uplatňují endokrinní vlivy, imunitní vlivy a další změny. Dochází ke změnám na chrupavce, ta se stává méně odolnou vůči mechanickým nárokům. Chrupavka měkne, na povrchu se objevují praskliny a postupně dochází ke ztrátě chrupavky. Kost reaguje postupnou sklerotizací a vznikají na kloubních okrajích kostní výrůstky - osteofyty.
Nejčastější lokalizací je postižení kolenních kloubů, predisponujícím faktorem na vzniku onemocnění je zde obezita. Dalším faktorem pro vznik artrózy může být i prodělaný úraz.
Časté je také postižení kyčelních kloubů, postižení drobných kloubů ruky a dále postižení páteře. V ostatních lokalizacích je artróza poměrně vzácná.
Diagnóza artrózy kloubů
Diagnóza může být obtížná. Hlavním problémem je častý nesoulad mezi klinickým obrazem a rentgenovým nálezem. Z praxe jsou známi nemocní s jasnou rentgenovou diagnózou, kteří nemají žádné obtíže, a naopak některých nemocných jsou přítomny obtíže a nemají rentgenový nález.
Léčba artrózy
Léčba artrózy musí být komplexní. Zpravidla se začíná léčbou nefarmakologickou. Ta zahrnuje režimová opatření - jako jsou redukce hmotnosti, úprava životního stylu, opěrné a jiné protetické pomůcky. Dále rehabilitace s cílem udržení rozsahu pohybu, posilování svalů.
- Fyzikální léčba - elektroléčba, vodoléčba, lázeňská léčba.
- Medikamentózní léčba spočívá v podávání analgetik, nesteroidních antirevmatik, dále je možná aplikace steroidů do kloubu. Dále se využívá preparátů, které ovlivňují metabolismus chrupavky. Jejich efekt se projeví dlouhodobě a přetrvává až 3 měsíce po vynechání léčby. Dnes je na trhu řada volně prodejných výrobků, v lékárně Vám jistě doporučí.
- Po dlouhém průběhu je u části nemocných nutné implantovat umělý kloub.
Autor: Kateřina Loyková
